健康及医疗保险保什么
健康保险保障住院、医疗手术和部分院外服务,帮助个人和家庭应付在澳洲看病的费用。
私人健康保险减少您自掏腰包的费用,也让您更快得到治疗。医院由您选,多数情况下主治的专科医生也由您选。
健康保险:保障条款与权益
健康及医疗保险不保什么
健康保险分担治疗费用,每份保单都划了线:保哪些治疗,什么时候开始保。保单列明的服务项目比宣传册更重要。常见的除外责任和限制有:
- 保单开始时的等待期,既往病症和怀孕的等待期更长
- 所选住院保障级别下不保或限制给付的服务
- 医生收费与保险基金和 Medicare 支付金额之间的差额
- 整容手术,以及 Medicare 不认可的治疗
- 牙科、眼科、物理治疗等附加项目的年度限额
- 在海外接受的治疗,那属于旅行保险
- 部分州的救护车运送,除非有这项保障或持有救护车会员
访客签证和工作签证的产品又有自己的规则。FRS 会按您的情况核对签证条件、等待期和免赔额,让健康保险的级别对上您实际会用到的服务。
健康及医疗保险保费怎么定
健康保险实行社区费率,保险基金不能因为您的病史多收钱。价格差别来自产品和您自身的情况:
- 所选住院保障的级别,以及该级别包含的服务
- 所选的住院免赔额,是按人算还是按保单算
- 牙科、眼科、物理治疗等附加项目选的限额
- 保单类型:单人、夫妻、家庭或单亲家庭
- 您住在哪个州,因为基金按州定价
- 年纪较大才第一次买住院保障时适用的加费
- 能否享受政府退税,这取决于收入和年龄
访客和海外留学生产品则按签证类型和期限定价。FRS 按您预计会用到的治疗来比较各家基金,而不是比谁的广告价低。
健康及医疗保险怎么理赔
多数健康保险理赔在就诊时就结清了。医院或医生直接向基金申领,您只付差额。只有对方不能现场申领时,才需要您自己提交材料。具体怎么做,FRS 在哪里帮得上:
- 拿到书面同意:入院前请医院或专科医生出具书面的费用知情同意书,提前知道差额是多少
- 出示会员卡:出示会员卡,让对方通过电子方式向基金申领
- 申领附加项目:附加项目在诊所的刷卡机上办理,或者把明细收据通过基金的应用程序发过去
- 保留收据:就诊后才申领的项目,要留好收据、转诊单和项目编号
- 联系 FRS:给付被减少或拒绝时联系 FRS,我们替您和基金交涉
- 每年复查:我们每年按保单的实际使用情况复查保障级别和免赔额
由 FRS 安排的保单,您也可以在我们的理赔页面开始办理。
健康及医疗保险与个人疾病及意外保险的区别
| 问题 | 健康及医疗保险 | 个人疾病及意外保险 |
|---|---|---|
| 保什么 | 住院和附加项目的治疗费用 | 不能工作期间按周给付,补偿收入 |
| 谁会买 | 个人、家庭,以及持工作签证或学生签证的人 | 个体经营者、承包商和在职董事 |
| 常见触发情形 | 住院,或者去看牙医、物理治疗师 | 受伤或生病导致不能上班 |
| 搭配的保障 | 救护车会员和旅行保险 | 商业保险套餐和工伤保险 |
两者解决的是不同的问题。一个付钱给医院和医生,一个付钱给您。自雇人士手腕骨折,手术费要有人付,停工的几周收入也要补上,所以个人疾病及意外保险通常和住院保单一起持有,而不是替代它。
健康保险常见问题
不是。Medicare 保障公立医疗,但私人健康保险让您有更多选择,等候时间更短,还可以使用私立医院和专科医生。
住院保障用于以私人病人身份住院治疗。附加项目保障用于院外服务,比如牙科、眼科和物理治疗。
有。部分服务有等待期,特别是既往病症、孕产和大型牙科治疗。
不能。仍然可能有自付费用,取决于 Medicare 的退款、医生收费和保单限额。
咨询健康及医疗保险
工作日 9:30 至 18:00 致电 03 7046 3766,发邮件到 admin@fortisrisksolutions.com.au,或在线咨询,Box Hill 或 Hawthorn 办公室的经纪人会就健康及医疗保险与您联系,支持中文沟通。告诉我们您的情况和需要保障的东西,剩下的交给我们。